(AGI) - Roma, 31 ott. - Si fonda su una formula innovativa ilcongresso internazionale 'Adenomyosis Deep EndometriosisOvarian Reserve', in corso da ieri nell'aula Brasca delPoliclinico Universitario Agostino Gemelli, promosso ecoordinato dal "gruppo clinico dell'endometriosi", afferente alDipartimento per la tutela della salute della donna, della vitanascente, del bambino e dell'adolescente diretto dal professorGiovanni Scambia. "L'endometriosi", spiegano i professoriRiccardo Marana, Sebastiano Campo e Fiorenzo De Cicco Nardone,co-presidenti del congresso, "e' una patologia ginecologicacronica che interessa il 7-10% delle donne in eta'riproduttiva. Si definisce endometriosi, spiegano gli esperti, "lapresenza ectopica di tessuto endometriale in sede diverse dallacavita' uterina. Si riscontra nel 25-50% delle donne sterili enel 60% delle pazienti con dismenorrea secondaria (mestruazionidolorose ingravescenti). Si stima che dal 30 al 50% delle donnecon endometriosi sia sterile". In caso di endometriosiassociata a sterilita', continuano, "la terapia medica non e'efficace nel migliorare i tassi di gravidanza e pertanto non e'raccomandata. Il trattamento chirurgico nell'endometriosimoderata e lieve porta a tassi di gravidanza superiori rispettoa laparoscopia diagnostica senza trattamento. Negli stadi piu'avanzati di endometriosi (stadio 3 e 4 o moderata e severa) laterapia chirurgica aumenta le possibilita' di gravidanza dal 5% e dal 20% rispettivamente nell'endometriosi moderata e severaal 50% dopo il trattamento". Recentemente, spiegano gliorganizzatori, "sono state sollevate alcune perplessita' sultrattamento chirurgico della cisti endometriosica, in quantol'asportazione della capsula della cisti endometriosicadeterminerebbe anche l'asportazione di tessuto ovarico sano.Studi recenti supportano invece l'ipotesi che la maggior partedel danno all'ovaio dopo chirurgia sia gia' presente primadell'intervento essendo legato alla presenza stessa della cistiendometriosica che causa danno al patrimonio follicolaredell'ovaio attraverso meccanismi di stress ossidativo". Il congresso, che si chiude oggi, e' stato strutturato in 4sessioni principali. Per ogni sessione sono state individuatele criticita' e le aree di ricerca: 1) Diagnosi del managementmedico e chirurgo legati al trattamento adenomiosi, cherappresenta una forma ancora poco conosciuta della malattiaendometriosica e una delle sfide piu' complesse nell'ambito deltrattamento medico e chirurgico. Tra le possibili cause, siritiene che esagerate contrazioni dell'utero potrebberodeterminare la penetrazione di cellule di endometriodirettamente nella parete muscolare uterina, provocandol'adenomiosi o endometriosi interna dell'utero. 2) Deependometriosis, in cui verranno eseguite da parte di espertinazionali e internazionali ecografie in diretta perendometriosi profonda. Verranno presentati casi clinici conendometriosi del setto rettovaginale, del sigma retto, dellavescica, dell'uretere e localizzazioni multifocali. 3) Livesurgery: interventi chirurgici in diretta dalla sala operatoriadi endometriosi profonda con tecnologia tridimensionale. Inquesta sessione si ha l'obiettivo principale di darevisibilita' all'applicazione della tecnologia tridimensionalenel management chirurgico di una patologia ginecologica tra lepiu' difficili, l'endometriosi profonda, la forma piu' severadell'endometriosi. L'ultima sessione: Endometriosis e ovarianreserve. In caso di endometriosi associata a sterilita' laterapia medica non e' efficace nel migliorare i tassi digravidanza e pertanto non e' raccomandata. (AGI) Gav.