Gli approfondimenti diagnostici hanno accertato che si trattava di un tumore fibroso solitario, una neoplasia rara delle dimensioni di 30 per 25 per 25 centimetri. Nonostante fosse quasi priva di sintomi, la donna presentava una grave compressione della trachea, dei bronchi e di alcuni dei principali vasi sanguigni. La massa aveva inoltre spostato il mediastino verso sinistra e deformato progressivamente la parete toracica, provocando l'incurvamento attribuito inizialmente a un problema della colonna vertebrale.
Il caso è stato valutato dal gruppo multidisciplinare di Oncologia medica toracica, che ha deciso di procedere immediatamente all'asportazione. L'intervento e' stato eseguito dall'e'quipe di Chirurgia toracica diretta da Gaetano Napoli ed è durato nove ore.
"Quando abbiamo preso in carico la paziente ci siamo trovati di fronte a una situazione anatomica di eccezionale complessita'", spiega Napoli. "Pur in assenza di sintomi significativi, il tumore aveva compresso le principali strutture del torace, comprese le vie respiratorie e importanti vasi sanguigni. Ulteriori attese avrebbero comportato rischi elevati".
La ricca vascolarizzazione della neoplasia esponeva la paziente anche a un elevato rischio di emorragia. Per isolare e rimuovere completamente la massa sono stati necessari diversi accessi chirurgici, tra cui una sternotomia mediana e più toracotomie.
"Ogni manovra di mobilizzazione modificava gli equilibri emodinamici della paziente, mentre la neovascolarizzazione rendeva particolarmente complesso il controllo del sanguinamento", aggiunge Napoli. "E' stato un autentico lavoro di squadra tra chirurghi toracici e anestesisti".
Il tumore e' stato asportato completamente. Il decorso post-operatorio e' stato regolare e la donna e' stata dimessa in buone condizioni cliniche cinque giorni dopo l'intervento.